臺(tái)海網(wǎng)2月29日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 在福州肺科醫(yī)院,有這樣4名患者:他們同樣都患上了新冠肺炎,不同的是,他們一名是基礎(chǔ)病纏身的危重型首例確診病例,一名是5個(gè)半月大的嬰兒,一名是93歲的老人,一名是懷著孩子的孕婦。
應(yīng)對(duì)新冠肺炎的診療方案只有一份,但患者身體情況各異,病程千變?nèi)f化,施救方案又豈止一份?連日來,記者多次走進(jìn)福州肺科醫(yī)院,記錄了醫(yī)護(hù)人員因患施策,救治這些患者的感人故事。
28天的接力救治,患者一句“想吃熱干面”,醫(yī)護(hù)人員聽得熱淚盈眶!
70歲的我省首例確診患者任老伯,入院前就曾在“鬼門關(guān)”走了一回。他的最大難題是:多項(xiàng)基礎(chǔ)病纏身,一確診后病情就危重,隨時(shí)瀕臨死亡。
三組醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的接力救治,整整耗時(shí)28天!
第一棒:福州肺科醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王新航、護(hù)士鐘志強(qiáng)組隊(duì),駐扎連江縣醫(yī)院八天七夜,在任老伯病情突然惡化時(shí)果斷開展氣管插管和氣管鏡檢查等操作。經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的搶救,患者脫離危險(xiǎn)。
第二棒:醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林友飛帶隊(duì),對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房的任老伯量身制定治療方案——按照國家防治標(biāo)準(zhǔn)采用氣管插管、抗病毒治療、預(yù)防感染治療、提高免疫力治療等方法,同時(shí)密切觀察其呼吸系統(tǒng)癥狀,每隔16個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次俯臥位通氣,時(shí)刻監(jiān)測(cè)生命體征,開展心理疏導(dǎo)。幾天后,任老伯從危重癥轉(zhuǎn)為重癥,病情逆轉(zhuǎn)。然而,對(duì)任老伯的護(hù)理,卻是件難事。每天,都有五六名護(hù)士24小時(shí)值守在患者身邊,反復(fù)吸痰、俯臥位通氣、口腔護(hù)理、鼻飼翻身、上呼吸機(jī)……這些平常在重癥醫(yī)學(xué)科病房干的活兒,在具有人傳人特征的病毒面前更顯復(fù)雜。護(hù)士們還隨時(shí)面臨各種突發(fā)狀況——有時(shí)血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)波動(dòng),要建立升壓的單獨(dú)通路;有時(shí)候氧合下降,要趕緊翻身對(duì)他進(jìn)行俯臥位通氣操作……高強(qiáng)度之下,為了節(jié)省防護(hù)服,大家時(shí)常還主動(dòng)超時(shí)工作。
第三棒:醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師謝強(qiáng)帶隊(duì),又經(jīng)過13天精心救治,任老伯的狀態(tài)越來越好,2月11日,順利完成氣管拔管。當(dāng)天,如釋重負(fù)的任老伯喊出的第一句話是:“我想吃武漢熱干面喲!”
這句話,醫(yī)護(hù)人員聽后熱淚盈眶!從危重癥到重癥,再到輕癥直至治愈,對(duì)任老伯這場28天救治與愛的接力,得到了最欣慰的回應(yīng)。
5個(gè)半月大的嬰兒、93歲的老人、懷著孩子的孕婦,這樣的患者如何救治、護(hù)理?
一邊是嗷嗷待哺卻需要隔離救治的小患者,一邊是未受感染但執(zhí)意要跟進(jìn)病房的媽媽。5個(gè)半月大的林寶寶帶來的最大難題是:如何既能治好患者,又確保同住的媽媽“零感染”?
綜合考慮之下,福州肺科醫(yī)院出了“奇招”——把媽媽變成“大白”,給她穿上防護(hù)服,戴上外科帽子、護(hù)目鏡和口罩,手把手教會(huì)她正確穿脫。讓媽媽可以放心地和寶寶做游戲,睡覺的時(shí)候也可以形影不離。
然而,在窄小的病房里“關(guān)禁閉”,媽媽情緒不穩(wěn)定。醫(yī)院又出了第二招——每天安排醫(yī)生、護(hù)士來“串門”,創(chuàng)造機(jī)會(huì)說說話,給她鼓鼓勁。慢慢地,媽媽越來越有信心。
2月17日,林寶寶出院了。噙著淚脫下防護(hù)服的媽媽,說當(dāng)“大白”是這輩子最難忘的回憶。
93歲的患者王奶奶沒有什么基礎(chǔ)疾病,入院后治療起來不太難——對(duì)癥以西藥為主、配合中藥,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。但老人家最大的難題是:飯不會(huì)自己吃,大小便失禁,有一定程度的老年癡呆,聽力不好,只會(huì)聽福州話……
面對(duì)如此艱難的護(hù)理任務(wù),醫(yī)院加派了會(huì)說福州話的人手,24小時(shí)貼身照料。醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科護(hù)士長林清舉例:每天,護(hù)士們進(jìn)入隔離病房好多次,為老人翻身,幫助她活動(dòng)手腳??谡种拢曇魺o法正常傳出,大家就用最土的辦法——大聲說、反復(fù)講。
一開始,老人離了家夜夜睡不好,看著全副武裝的醫(yī)生護(hù)士也很緊張。會(huì)說福州話的幾名護(hù)士無論是不是值班,都會(huì)來病房,在翻身后、喂飯時(shí)、按摩中,陪老人家多說一會(huì)兒話。就這樣,在王奶奶住院的25天里,這群啞了嗓子的醫(yī)護(hù)人員,成了她新的“家人”。
“孕媽”患者劉女士的難題是:新冠肺炎要治好,還得特別保護(hù)肚子里的孩子。醫(yī)護(hù)人員在控制病情的前提下,少用針、少用藥,所有檢查和治療過程都會(huì)對(duì)腹部進(jìn)行防護(hù),最大限度地減少對(duì)腹中胎兒的影響。
這些操作,診療方案上都有,但要消除劉女士的恐慌,常規(guī)護(hù)理可不夠。醫(yī)護(hù)人員搬出自己的人生經(jīng)驗(yàn)和防護(hù)知識(shí),輪流陪著她聊生產(chǎn)、聊母乳喂養(yǎng)、聊育兒。出院那天,劉女士說:“是醫(yī)生護(hù)士對(duì)我無微不至的關(guān)心,讓我最終走出巨大的心理恐慌,戰(zhàn)勝了‘疫魔’。” (記者 儲(chǔ)白珊
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