
望著病床上的兒子,母親十分自責。
手術過程步步驚心 異物終于現出原形
在做頸胸部CT檢查時,醫(yī)生在小寶的食管下段發(fā)現了一高密度的陰影,他們懷疑小寶的食管內有異物。經過增強CT檢查,進一步確定了這一診斷。因為小寶的情況危急,醫(yī)生決定進行手術取出異物。
8日,該院消化內科、麻醉科共同協(xié)作,為小寶實施胃鏡下上消化道異物取出術。在胃鏡下,消化內科主任醫(yī)師石潤海發(fā)現,當胃鏡抵達食管下段時,胃鏡已經無法往下行,該位置被異物堵得嚴嚴實實。“異物被肉芽組織和膿苔包裹著,食管下段周圍有重要的大血管,我們不敢隨意拉扯異物。無法確定異物是否已穿透食管壁,如果穿透就只能通過開胸手術將異物取出。同時,醫(yī)生還擔心硬拉異物會造成食管穿孔、撕裂,給孩子帶來二次傷害。”石潤海說,思慮再三,他決定在胃鏡下,用異物鉗剝慢慢離異物上膿苔和肉芽組織,再用五爪鉗子松動異物,再用網籃罩異物,最后才將異物拖出體外。
看似簡單的操作,卻足足花費了4個多小時,可以說是步步驚心。石潤海說:“由于孩子身體基礎較差,我們必須考慮孩子是否能夠耐受得住如此長時間的麻醉。另一方面,還要避免操作不慎造成食管壁穿孔等意外情況發(fā)生。”異物取出后,困擾孩子正常吃飯的罪魁禍首現出原形,它竟是一顆龍眼核。
一次粗心釀大錯 盼他人引以為戒
目前,術后的小寶身體各方面指征平穩(wěn)。石潤海說:“胃鏡下,患者的食管中上段有擴張,這是因為長期食物積壓在該位置所致。且胃黏膜已經開始萎縮,主要是常年沒有正常進食所致。異物雖然已取出,但還需科學指導飲食,才能讓孩子消化功能慢慢恢復。”
得之真相后,小寶父母十分自責。那么,龍眼核是怎么進入孩子的食管中的呢?小寶的父親猜測,可能是小寶兩周歲時趁著大人不注意,自己去拿放在桌上的龍眼吃,果肉果核一起吞下去造成的。因為也就是在這個階段,小寶開始不怎么吃飯,而且邊吃邊要吐。李女士還提到,小寶兩歲時吃面包險些噎到,幸虧她及時摳出面包才沒事。她恍然大悟:“孩子是有東西卡在食管里,才會吞不下面包。 ”
此前,為了解決孩子吃飯的問題,李女士曾帶他四處求醫(yī),但卻查不出原因,每次醫(yī)生都是開些腸胃藥給小寶服用,藥能吞就吞下去,吞不下去也都吐出來。
李女士希望,其他家長可以引以為戒,平時要留意孩子的一舉一動,如果出現異常,一定要及時就醫(yī)。
