
▲結腸鏡下結腸腔內(nèi)的竹簽。
第二天,醫(yī)生診斷為竹簽刺破大腸,立即與病人及家屬說明病情,需要緊急探查手術,否則可能危及生命。剛開始病人及家屬對手術猶豫不決,一個多小時后家屬最終決定手術。
已至中午,外科醫(yī)生們顧不上休息,先在腹腔鏡下到腹腔里探查,尋找到被竹簽刺破的大腸管。術中探查竹簽位于距肛門口15公分處的腸腔內(nèi)。內(nèi)窺鏡的醫(yī)護人員緊急趕來處理。腹腔鏡與電子結腸鏡雙鏡聯(lián)合下成功取出結腸腸腔內(nèi)的竹簽,然后做小切口(4公分)行破裂的結腸造口術,雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術避免了傳統(tǒng)肚皮開大口(20公分)。
目前病人正在恢復中。
近年來,該院已發(fā)現(xiàn)好幾起類似的病例。醫(yī)生提醒:喝酒時一定要注意避免誤服竹簽,否則可能導致竹簽刺破腸管危及生命。
什么情況下會誤吞竹簽
喝啤酒放牙簽
去泡沫
2016年12月,在浙江義烏打工的小成,在喝啤酒時,誤吞了根牙簽,結果是十二指腸被刺穿,差點丟了小命。
小成說:“一個禮拜前和朋友一起吃飯 聽說在啤酒里放牙簽,可以減少泡沫,因為好奇 就在瓶子里放了根牙簽。當時酒喝得有點快,不小心把牙簽吞下去了。”
酒杯放牙簽
做標記
2016年11月8日上午,阿娟因腹痛到廣東佛山就醫(yī),她說,三個月前,自己經(jīng)常覺得右下腹隱隱作痛。醫(yī)生確診腹部有異物。
由于誤吞時間過長,異物已經(jīng)被包塊包裹,醫(yī)生只能用手逐一探索探查,后在十二指腸轉(zhuǎn)彎處摸到一硬物,取出一看原來是一根完好的牙簽,慶幸的是牙簽沒有刺穿十二指腸。
阿娟事后回憶,三個月前,她和朋友去唱K喝啤酒,為避免錯拿酒杯,習慣在酒杯中放點東西作標記,當時喝酒時確實拿牙簽做過標記,喝高時一口喝下,結果“酒入愁腸愁更愁”!就連酒帶物一起咽入,所以毫無知覺。
吃飯時牙簽剔牙
醉酒誤吞
2016年7月初,杭州的小王沒緣由地突然出現(xiàn)了中上腹部疼痛。一天后,小王(化名)出現(xiàn)畏寒發(fā)抖,發(fā)熱體溫最高超過39℃……醫(yī)院緊急搶救,從肝臟內(nèi)取出一根牙簽。
根據(jù)小王提供的線索,醫(yī)生推理出了這根牙簽的神奇“旅行”:原來,小王平時像很多人一樣,喜歡飯后用牙簽剔牙。20多天前的一天,小王和同事聚餐,喝了很多酒,小王在剔牙過程中很可能無意識地就將牙簽吞下了肚。
特別提醒愛剔牙的人士,吃飯喝酒時盡量不要剔牙,飯后剔牙或許也是一種自我保護措施。醉酒就忍忍,別剔牙了。
牙簽無法通過排便排除體外
誤吞牙簽后,能不能通過排便排出體外?
牙簽的兩頭非常銳利,又尖又硬,胃是無法將其消化的。加上胃腸道有許多彎曲銳角,牙簽很容易刺入胃壁、腸壁,甚至有可能刺入大血管,通過正常排泄排出的概率非常小。隨著胃腸蠕動及食物的重力作用,牙簽銳利的兩頭會刺到胃腸壁上,而且越刺越深。時間一長,穿破胃腸壁,會造成胃腸穿孔、出血、腹腔感染等,如果不及時治療,將會導致消化道腸穿孔、出血、腸腹腔感染等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
“待牙簽進入十二指腸降段后,因為胃鏡長度有限,如果不能抵達牙簽的位置,就會錯過胃鏡下取出牙簽的時機,嚴重者需要外科手術取出。”所以,如果誤吞牙簽之類的異物,一定要及時去醫(yī)院,爭取盡早在胃鏡下取出,切勿耽誤病情。
醫(yī)生總結
有醫(yī)生總結,通常情況下,誤吞牙簽多見于年輕人,大多是喝啤酒或者醉酒,與KTV等場所燈光昏暗視物不清有關。
一旦誤吞牙簽,起初往往沒有明顯異常,等到出現(xiàn)腹痛、嘔吐、嘔血等癥狀時,大多已經(jīng)錯過胃鏡下微創(chuàng)取出牙簽的時機,甚至已出現(xiàn)穿孔、出血等癥狀。
萬一誤吞了異物,不能盲目地吃東西或者喝水,因為如果異物較尖銳或較大,可能會劃傷甚至刺穿食道,進食會影響做胃鏡;也不能盲目催吐或?qū)a,因為催吐、導瀉都可導致腸道蠕動加快,容易使尖銳的異物卡在胃腸道里甚至刺入更深。
最正確的做法就是盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)!
