臺(tái)海網(wǎng)8月31日訊 據(jù)湄洲日?qǐng)?bào)報(bào)道（記者 朱金山） 記者昨獲悉，莆田市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局近日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，提出今年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2018年每人每年490元基礎(chǔ)上再提高30元，達(dá)到每人每年520元。新增財(cái)政補(bǔ)助30元的一半，即15元用于提高大病保險(xiǎn)保障能力。2020年個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。
該通知明確，今年8月1日起，調(diào)整大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線和報(bào)銷(xiāo)比例。具體是，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線由原1.5萬(wàn)元降低為1.39萬(wàn)元，即一個(gè)參保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.39萬(wàn)元部分納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，不設(shè)封頂線。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，調(diào)整為按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同，報(bào)銷(xiāo)比例不同。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣區(qū)級(jí)、市級(jí)、市外，成年人的報(bào)銷(xiāo)比例分別為80%、75%、70%、67%，未成年人的報(bào)銷(xiāo)比例分別為85%、80%、75%、72%。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口（特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口和低保對(duì)象）大病保險(xiǎn)起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)上降低50%，即大病起付線降低為6950元，報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)應(yīng)以上每個(gè)級(jí)別的報(bào)銷(xiāo)比例提高5%。
而從明年1月1日起，取消普通住院報(bào)銷(xiāo)年度封頂線（12萬(wàn)元）。也就是一個(gè)參保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院報(bào)銷(xiāo)后，當(dāng)年度個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用已達(dá)到1.39萬(wàn)元的，再次發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)（不再經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院報(bào)銷(xiāo)），按以上報(bào)銷(xiāo)比例由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)封頂線。
