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醫(yī)保部門(mén)未對(duì)單次住院時(shí)長(zhǎng)作出限制

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20日,福建省醫(yī)療保障局召開(kāi)2024年例行新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上對(duì)市民關(guān)心的多個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了回答。

近日,“單次住院時(shí)長(zhǎng)不得超過(guò)15天”的話題引起市民的廣泛關(guān)注。省醫(yī)保局表示,國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局出臺(tái)的醫(yī)保相關(guān)法規(guī)、政策里面,沒(méi)有對(duì)住院天數(shù)、單次治療費(fèi)用進(jìn)行限制的規(guī)定,醫(yī)保部門(mén)對(duì)此堅(jiān)決反對(duì)并歡迎群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)舉報(bào)少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的“均值”變“限額”、以“醫(yī)保限額到了”的理由,強(qiáng)行要求患者出院、轉(zhuǎn)院或自費(fèi)住院的行為。

“福建在推進(jìn)兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面也提出了重要舉措。”省醫(yī)保局待遇保障處負(fù)責(zé)人表示,將根據(jù)國(guó)家文件,建立參保工作協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同,持續(xù)推進(jìn)新生兒城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記等“出生一件事”聯(lián)辦服務(wù),補(bǔ)齊部門(mén)數(shù)據(jù)共享短板,全面摸排比對(duì)。同時(shí),加快建設(shè)“一人一檔”參保平臺(tái),建立和完善全民參?;A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),不斷提高學(xué)籍學(xué)生信息、新生兒、困難兒童、留守兒童等群體的信息共享水平,切實(shí)提高福建兒童的參保率。

2023年,福建職工、居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到85.3%、66%,較上年同期提升1.4個(gè)百分點(diǎn)、3個(gè)百分點(diǎn),職工醫(yī)保基金運(yùn)行績(jī)效連續(xù)三年躋身全國(guó)前列,為全省3800多萬(wàn)參保人就醫(yī)購(gòu)藥提供了有力保障。“下一步,我們將探索更加便民的醫(yī)保服務(wù)模式,提升人民群眾、企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保獲得感。”省醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處負(fù)責(zé)人說(shuō)。(記者 陳君沂)

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