臺(tái)海網(wǎng)11月1日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道    養(yǎng)老難，最難的是農(nóng)村。截至2019年底，我省60周歲以上戶籍農(nóng)村老年人323.94萬(wàn)人，占我省老年人總數(shù)的49.66%。隨著農(nóng)村人口老齡化、空巢化不斷加劇，農(nóng)村失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)與留守空巢、困難老人的關(guān)愛(ài)服務(wù)成為亟待解決的難題。

“十三五”期間，作為補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的抓手，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)快速推進(jìn)，通過(guò)設(shè)施改造升級(jí)、引入社會(huì)化力量實(shí)行公建民營(yíng)，目前，我省公建民營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院554家，平均床位使用率從2016年底的26%提升到51%，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率從3.38%提升到76.3%。與此同時(shí)，全省建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心600多所，中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道覆蓋率達(dá)到97%；建成農(nóng)村幸福院等10035個(gè)，建制村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)70%。每個(gè)縣（市）區(qū)均落地1家以上專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織，為特困、低保等七類(lèi)人群購(gòu)買(mǎi)生活照料、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務(wù)。

目前，以縣級(jí)為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)、以村（居）為基礎(chǔ)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已鋪設(shè)，居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的步伐又往前邁進(jìn)了一大步。

專業(yè)人做專業(yè)事

農(nóng)村養(yǎng)老有保障

“這里幾年來(lái)變化很大啊！衛(wèi)生條件和環(huán)境都變好了，服務(wù)態(tài)度也很好，人越來(lái)越多，非常熱鬧！”74歲的鄧光文滿臉笑容，坐著改造過(guò)的輪椅在沙縣富口鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院里遛彎。因小時(shí)候得過(guò)小兒麻痹癥，鄧光文雙腿無(wú)法行走，49歲時(shí)作為特困人群住進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升的見(jiàn)證者之一。

自2017年起推動(dòng)實(shí)行“公建民營(yíng)”以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院長(zhǎng)久以來(lái)管理粗放、養(yǎng)護(hù)水平低的痛點(diǎn)得以解決，生活不能自理的特困人員集中供養(yǎng)率從2017年底的12.3%提升到69.6%，實(shí)現(xiàn)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部集中供養(yǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由“供養(yǎng)特困人員”的1.0版向“特困供養(yǎng)+農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的2.0版轉(zhuǎn)變，并且逐步向“特困供養(yǎng)+農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老+農(nóng)村居家社區(qū)照料”的3.0版農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展。

省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，需要政府主導(dǎo)，但要提高服務(wù)水平，滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求，就必須引入社會(huì)力量，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。

“小病拖大病挨”，就醫(yī)也是農(nóng)村特困、失能、留守老人養(yǎng)老時(shí)面臨的難題。而專業(yè)社會(huì)化力量的加入給農(nóng)村老人就醫(yī)帶來(lái)便利，也讓“有病治病，無(wú)病療養(yǎng)”的養(yǎng)老模式有更多新嘗試。

寧化縣安遠(yuǎn)鎮(zhèn)敬老院的85歲老人吳用才突發(fā)大小便失禁，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后將老人緊急送往縣醫(yī)院，查明腦出血后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后不久，老人便轉(zhuǎn)至縣社會(huì)福利中心由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供術(shù)后照料。這其中的便利得益于該縣社會(huì)福利中心“養(yǎng)中有醫(yī)”的養(yǎng)老模式。

福利中心由國(guó)德養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)承接運(yùn)營(yíng)，同址配建國(guó)德醫(yī)院，內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、放射科、康復(fù)科、中醫(yī)科等科室，也向周邊的社會(huì)老人開(kāi)放。據(jù)中心負(fù)責(zé)人張龍香介紹，國(guó)德集團(tuán)對(duì)縣社會(huì)福利中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)行城鄉(xiāng)一體連鎖化經(jīng)營(yíng)，共享醫(yī)療資源和人力資源，這里的老人基本能做到“小病不離床，大病不離院”。這一“公建民營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合連鎖運(yùn)營(yíng)”經(jīng)驗(yàn)也入選了全國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革優(yōu)秀案例。

數(shù)據(jù)顯示，全省現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)123家，其中納入醫(yī)保定點(diǎn)86家，2242對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。全省能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比已提高到92.3%。

探索管理新模式

提升老人獲得感

走進(jìn)寧化縣城郊鎮(zhèn)幸福家園，迎面就看到60歲的張運(yùn)才抱著一筐生姜笑容滿面地走向廚房，這是他勞動(dòng)的果實(shí)。

這個(gè)占地2580平方米的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，由原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升而來(lái)，住有36名老人，其中29名屬于特困人群。除了兩棟四層高的住宿樓、一個(gè)大院外，周邊還有幾片可供種植果蔬的農(nóng)田。據(jù)城郊鎮(zhèn)幸福家園負(fù)責(zé)人介紹，院里將菜圃、果圃、花圃分配給有勞動(dòng)能力的老人打理，再以市場(chǎng)價(jià)向老人回購(gòu)果蔬，“這樣既增加老人零用收入，又讓老人參與勞動(dòng)、鍛煉身體，使他們更有成就感”。

作為敬老院院務(wù)管理委員會(huì)的勞動(dòng)組副組長(zhǎng)，張運(yùn)才不僅種菜積極，還經(jīng)常幫院里打掃衛(wèi)生，幫助其他老人，“衛(wèi)生之星”“互幫互助標(biāo)兵”“年度綜合評(píng)比第一名”等多份榮譽(yù)證書(shū)整齊醒目地排列在他房間的立櫥上。這里每周都為表現(xiàn)突出的老人頒發(fā)小紅花，每個(gè)季度評(píng)選出衛(wèi)生之星、勞動(dòng)之星、紀(jì)律之星、團(tuán)結(jié)之星、文化之星，頒發(fā)證書(shū)并給予小額的金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)。

“老人們把這些榮譽(yù)證書(shū)當(dāng)成寶貝。”城郊鎮(zhèn)民政辦主任張啟來(lái)介紹，在這里，老人們還可以參與敬老院管理，和社工團(tuán)隊(duì)一起組織策劃活動(dòng)，衛(wèi)生組、勞動(dòng)組、安全組的組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)都由院里老人擔(dān)任。“老人參與敬老院管理，覺(jué)得自己是這里的主人，對(duì)這里也更有歸屬感。”

在石壁鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，除榮譽(yù)獎(jiǎng)狀的激勵(lì)外，還開(kāi)設(shè)了“慈善助老超市”，物品基本由社會(huì)愛(ài)心人士捐贈(zèng)。洗發(fā)水9分、牙膏4分、棉質(zhì)耳罩3分……超市里的生活用品基本齊全，老人可以通過(guò)參與勞動(dòng)、文娛活動(dòng)以及互幫互助獲得積分獎(jiǎng)勵(lì)，到超市換取物品。

近幾年，從生活照料、文娛活動(dòng)到精神激勵(lì)，我省各地都在積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理模式，讓老人更有獲得感、幸福感。

線上線下相聯(lián)動(dòng)

農(nóng)村養(yǎng)老零距離

二胡獨(dú)奏、舞蹈表演、乒乓球游戲、愛(ài)心義診……重陽(yáng)節(jié)前夕，沙縣南霞鄉(xiāng)泮嶺村幸福院舉行了各種游園活動(dòng)，老人們歡笑不斷。泮嶺村幸福院也是樂(lè)齡學(xué)堂所在地，集學(xué)習(xí)、生活、健身、娛樂(lè)于一體，是農(nóng)村老人“家門(mén)口”的養(yǎng)老設(shè)施。

沙縣小吃聞名遐邇，當(dāng)?shù)卮罅磕贻p人都外出做小吃，留守老人數(shù)量多。據(jù)福建鄰鹿養(yǎng)老服務(wù)有限公司區(qū)域負(fù)責(zé)人沈文武介紹，公司承接了沙縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運(yùn)營(yíng)，同時(shí)向農(nóng)村居家老人延伸，定期在農(nóng)村幸福院舉辦各種活動(dòng)。此外，依托農(nóng)村幸福院，沙縣探索“學(xué)養(yǎng)結(jié)合”新模式，在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)辦了近40所樂(lè)齡學(xué)堂，給老人上書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、體操、智能手機(jī)使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農(nóng)村老人“養(yǎng)老不離村”的需求。

在農(nóng)村，受傳統(tǒng)觀念影響，大部分老人選擇居家養(yǎng)老。省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，農(nóng)村幸福院作為覆蓋廣大農(nóng)村的觸角，可以滿足老年人“家門(mén)口”娛樂(lè)活動(dòng)的需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心則從縣城延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至村（居），線上+線下的居家社區(qū)服務(wù)讓農(nóng)村老人就地“老有所養(yǎng)”，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老零距離。

“每個(gè)老人我基本每月都上門(mén)服務(wù)一次，天天都在村里跑，沒(méi)及時(shí)上門(mén)，老人還會(huì)主動(dòng)關(guān)心詢問(wèn)。”龍巖禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)有限公司的48歲助老員付春蘭每天奔忙于古田鎮(zhèn)各個(gè)村。陪醫(yī)陪行陪聊天，代辦代購(gòu)小體檢，理發(fā)洗身剪指甲，翻曬清洗助起居……在上杭縣，這份價(jià)值100元、每月180分鐘服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的線下實(shí)體援助服務(wù)由政府買(mǎi)單，服務(wù)對(duì)象包含特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)生特殊家庭成員、重度殘疾人員共六類(lèi)群體。從緊急救援、生活照料到精神關(guān)懷，截至2020年10月23日，龍巖禾康公司已在上杭縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上門(mén)服務(wù)累計(jì)14916人次。

老人平時(shí)獨(dú)自在家中發(fā)生意外怎么辦？禾康公司為上杭縣政府托底人群及自費(fèi)用戶建立信息檔案，免費(fèi)配發(fā)“SOS”一鍵通手機(jī)。老人在緊急情況下長(zhǎng)按“SOS”鍵呼叫智慧服務(wù)平臺(tái)，后臺(tái)人員即可通過(guò)手機(jī)定位提供緊急救援。目前，這種“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”線上基礎(chǔ)信息服務(wù)已覆蓋上杭縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)344個(gè)村（居）的七類(lèi)群體。

為滿足多樣化養(yǎng)老需求，我省各地也在探索多種模式解決農(nóng)村老年人照護(hù)難、吃飯難、精神孤寂等問(wèn)題。三明探索“中央廚房+用餐點(diǎn)+配送助餐”機(jī)制，依托農(nóng)村幸福院等場(chǎng)所增設(shè)老人助餐點(diǎn)，幫助解決老人吃飯難的問(wèn)題；漳州華安縣針對(duì)山區(qū)老人居住分散的特點(diǎn)，組建摩托車(chē)助老服務(wù)隊(duì)將居家養(yǎng)老服務(wù)延伸到山區(qū)，還通過(guò)“社會(huì)愛(ài)心救援志愿車(chē)隊(duì)+居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，為老人解決后顧之憂……這些探索有效幫助農(nóng)村老年人更好地實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，打造了真正意義上“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。（福建日?qǐng)?bào)見(jiàn)習(xí)記者 蘇依婕 徐文錦 蔣豐蔓 通訊員 夏慧秀）