四價疫苗適合20-45歲女性，可預防HPV病毒6、11、16、18型病毒，除了預防70%以上的宮頸癌，還可預防90%左右的尖銳濕疣。每支約828元，需接種3支，推薦接種于0、2、6月。

九價疫苗適合16-26歲女性，在四價的基礎上，新增了31、33、45、52和58這五種HPV病毒亞型，可預防HPV引起的大于90%的宮頸癌、肛門癌、85%的外陰癌、80%的陰道癌以及生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變，需接種3支。

年齡越小保護效果越好

在國內，九價HPV疫苗僅適合16-26歲的年輕女性，而宮頸癌的高發(fā)年齡是30~50歲。為此，有人擔心，九價HPV疫苗會遇冷。

記者從疾控部門了解到，截至目前，僅通過微信公眾號“約苗”軟件預約九價疫苗的福州女性就超過5000人。此外，打二價HPV疫苗的青少年女性不多，貨源充足，而四價HPV疫苗的年齡層集中在20-45歲，非常緊俏。

“20歲以下女性接種率不高！”胡主任說，不少家長認為“女兒還小，不急著打”、“四價比二價好，等女兒長大了，直接打四價”，為此，9~20歲的青少年女性接種率不高。而20~45歲女性大多經濟獨立，有自我保護意識，會主動接種，因此，四價HPV疫苗火爆。其實，越早接種，保護效果越好，未發(fā)生性行為的青春期女性是首選人群。

省婦幼保健院腫瘤研究室主任孫蓬明也說，近年，宮頸癌有年輕化趨勢，青少年女性更應接種HPV疫苗。數據表明，9-16歲是免疫效果最佳年齡段，隨著年齡增長，免疫效能會有所下降。已有性生活的女性，如未感染HPV病毒，或是曾經感染過HPV病毒但未發(fā)生宮頸病變的，但仍可通過HPV疫苗接種，獲得一定程度的保護。

接種疫苗還得定期篩查

子宮頸癌是女性第一大婦科惡性腫瘤，在我國，每年新發(fā)病例為13.2萬，死亡病例3.3萬。

“已接種HPV疫苗，仍需定期篩查！”孫主任說，HPV病毒超過100種亞型，與宮頸癌相關的HPV有15種，現有的HPV疫苗無法針對所有亞型的HPV病毒，注射疫苗后，可降低患宮頸癌的幾率，但不能100%預防宮頸癌?，F有上市的疫苗是預防性的，沒有治療作用，隨著注射時間的推延，疫苗抗體的效價也可能下降。

他指出，

女性一生中感染HPV病毒的機會超過80%，只有極少數人會發(fā)展成癌。因此不要談癌色變。

通常，人們感染了HPV沒有任何癥狀，很容易通過生殖道接觸等各途徑傳播，健全的自身免疫系統(tǒng)一般會在兩年內把HPV病毒清除干凈，但有些HPV病毒可能長期持續(xù)感染，從而導致細胞病變，進展為癌癥。

他建議，

無論是否接種疫苗，成年女性最好做宮頸癌篩查，比如每5年做一次TCT細胞學聯合HPV病毒學篩查，或每年做一次TCT篩查，或每3年做一次HPV病毒篩查。

同時，做好性行為的防護工作，避免不良、高危性行為，都可一定程度降低宮頸癌的發(fā)生率。 

相關問題可到省婦幼保健院門診咨詢孫主任（周三上午、周四上午）。

接種二價、四價苗后還要補種九價苗嗎？

記者發(fā)現，九價疫苗與二價、

四價疫苗覆蓋的年齡段都有重合。

那么，接種二價、四價疫苗后，

還需補充接種九價疫苗嗎？

“二價、四價PK九價，并不是說2、4小于9，保護力就一定小于9。”孫主任說，已接種二價或四價疫苗，目前尚無臨床證據支持必需補充接種九價苗，如確有個人需求，可補充接種九價疫苗。

說明書提示，如果完成3劑四價疫苗的接種后，需要接種九價疫苗，至少要間隔12個月，且接種劑次為3劑?，F階段，最重要的是推廣各種HPV病毒疫苗的接種覆蓋率，才能有效提升疫苗保護效果。 

他提醒

注射HPV疫苗，應避免同時注射其他針劑。接種時，避免身體有比較大的傷口。有感冒、發(fā)燒者，對疫苗成分有過敏者、孕婦不宜同時接種，哺乳婦女慎用。若女性已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種，可待妊娠期結束后再接種。 

此外，感染高危型HPV病毒后，男女都有發(fā)病風險，男性也可能成為病毒攜帶者，讓伴侶感染HPV，患上癌癥或濕疣，因此，男性接種HPV疫苗可讓伴侶間接受益。但此次國內上市的九價疫苗尚未批準應用于男性。