寧德56歲的李先生在體檢中意外查出肝癌，如切除腫瘤要面臨“剩下的肝不夠用”、并發(fā)癥風險高等問題，從而陷入手術困境。幸運的是，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院（福建醫(yī)科大學吳孟超紀念醫(yī)院）肝膽胰脾外科C區(qū)團隊不久前為他量身定制了一套手術方案：先通過“肝靜脈剝奪術”促進健康的左半肝長大，再實施手術切除壞肝。日前，李先生已順利完成手術，康復出院。
李先生是一名乙肝感染者，雖然一直堅持抗病毒治療，但沒有定期體檢。去年一次體檢時，他發(fā)現(xiàn)右肝有占位。后來，在孟超肝膽醫(yī)院，他被確診為原發(fā)性肝癌，且腫瘤已累及門靜脈右支。
據(jù)介紹，我國70%至80%的肝癌患者在初診時已處于中晚期，僅20%至30%的患者有機會接受根治性手術。針對李先生這類“剩余肝不夠”的情況，目前已有多種方法來進行術前轉(zhuǎn)化治療，主要是要讓肝臟體積先“長一長”。
為幫助李先生獲得手術機會，肝膽胰脾外科林科燦主任醫(yī)師團隊發(fā)起多學科聯(lián)合會診，為李先生量身定制了個性化治療方案：肝靜脈剝奪術。術后1個月，經(jīng)三維重建評估，李先生左半肝長大了，占標準肝體積約46.7%，具備接受根治性手術的條件。經(jīng)過周密的術前準備，在肝膽胰脾外科C區(qū)團隊的通力合作下，李先生順利進行了“腹腔鏡右半肝切除術”。術后1個月，李先生復查無異常，肝癌腫瘤標志物陰性。
“很多乙肝患者認為，只要堅持抗病毒治療就能完全杜絕肝癌風險，然而現(xiàn)實有時不盡如人意。這并非說明治療無效，而是肝癌的發(fā)生機制比我們想象的要復雜。”林科燦介紹，病毒抑制≠肝臟完全安全。因此，乙肝患者，尤其是已有肝硬化的患者，必須堅持規(guī)范治療、絕不隨意停藥，并每6個月進行一次肝癌專項篩查（肝臟超聲+甲胎蛋白檢測），這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌、爭取最佳治療效果的關鍵。（記者 陳丹 通訊員 游松 林春梅）
來源：福州晚報
