喝水、吃飯這些看似簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，對(duì)許多老年人來說卻成了“難咽之痛”。隨著年齡增長(zhǎng)，咽喉功能下降，吞咽困難導(dǎo)致的嗆咳和誤吸，極易引發(fā)吸入性肺炎。近日，81歲的邵大爺因喝湯嗆咳引發(fā)吸入性肺炎，在福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的治療下，終于恢復(fù)了正常進(jìn)食。
咳嗽半個(gè)月伴隨高熱 查出肺炎
不久前，81歲的邵大爺咳嗽咳痰了半個(gè)多月不見好轉(zhuǎn)，甚至還發(fā)起高燒，達(dá)到39℃。家人們連忙帶著邵大爺來到福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院呼吸科，經(jīng)CT檢查，邵大爺被診斷為吸入性肺炎。
“我是前不久喝湯嗆到猛烈咳嗽，之后就斷斷續(xù)續(xù)一直咳嗽。”邵大爺回憶說。醫(yī)生懷疑是嗆咳引起的肺炎，隨及聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)中心會(huì)診。
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心首先對(duì)邵大爺?shù)耐萄使δ苓M(jìn)行臨床評(píng)估，發(fā)現(xiàn)邵大爺咽喉功能下降，咽喉肌肉松弛，無法及時(shí)控制會(huì)厭軟骨蓋住氣道口，食物進(jìn)入氣管導(dǎo)致嗆咳和吸入性肺炎。
之后，呼吸科對(duì)邵大爺?shù)姆窝走M(jìn)行藥物治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心則展開吞咽功能的康復(fù)治療?？祻?fù)醫(yī)學(xué)中心通過神經(jīng)肌肉電刺激、冰刺激和口腔肌肉訓(xùn)練，維持和增強(qiáng)邵大爺?shù)耐萄氏嚓P(guān)肌肉的肌力，強(qiáng)化咽反射，改善吞咽功能。一周后對(duì)邵大爺進(jìn)行VVST-CV評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其吞咽功能有了很大改善，達(dá)到部分經(jīng)口進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)，于是指導(dǎo)邵大爺經(jīng)口進(jìn)食一些特殊食物，經(jīng)過三天的過渡，邵大爺已經(jīng)可以拔出胃管，正常經(jīng)口進(jìn)食。
“現(xiàn)在我終于可以正常吃飯喝水了，胃口都好了不少。”邵大爺滿足地說。
注重日常訓(xùn)練 讓吞咽功能慢點(diǎn)“老”
福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任林忠華教授表示：“吞咽功能障礙在老年群體中十分常見，但卻容易被忽視，很多病人直到患上吸入性肺炎才引起重視。”
“除了接受專業(yè)治療，我們還可以通過日常訓(xùn)練延緩?fù)萄使δ苷系K的發(fā)生時(shí)間。”林忠華教授建議，老年人平日可以通過口腔操等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，鍛煉口咽部的肌肉，如鼓腮運(yùn)動(dòng)，像青蛙一樣鼓起腮幫，堅(jiān)持5秒，每日10次；舌肌練習(xí)，舌頭數(shù)牙齒一周，然后盡量向前伸，觸碰勺子，重復(fù)15次；空吞咽，做吞咽動(dòng)作，練習(xí)喉部肌肉力量，促進(jìn)喉上抬，重復(fù)20次。
林忠華教授補(bǔ)充道，若發(fā)現(xiàn)自己或身邊老人飲水進(jìn)食頻繁嗆咳，反復(fù)發(fā)燒伴咳嗽，有可能是吞咽功能障礙，可喝30毫升溫水自測(cè)吞咽功能：若出現(xiàn)2次以上嗆咳，則需要專業(yè)評(píng)估；若聲音變“濕”，則可能存在隱性誤吸，這些情況都需要及時(shí)就醫(yī)診斷。（N海都全媒體見習(xí)記者 蔡怡晴 海都全媒體記者 胡婷婷）
來源：海峽都市報(bào)
