回顧春節(jié)前夕那場與死神的較量,33歲女子小張近日仍心有余悸。她怎么也沒想到,自己糟糕的生活習(xí)慣,竟引發(fā)了兇險(xiǎn)的暴發(fā)性心肌炎。
小張喜歡整天宅在家里,作息毫無規(guī)律,一日三餐常常依靠外賣解決。長期缺乏運(yùn)動(dòng),加上不健康的飲食習(xí)慣,使得她的體重不斷增加。她還熱衷于和朋友小酌,血糖一直居高不下,長期依賴胰島素維持正常水平。
春節(jié)前夕,疾病突然來襲。小張突然感到胸口一陣劇烈絞痛,還伴有惡心嘔吐的癥狀,緊接著她便暈厥過去。家人頓時(shí)慌了神,急忙將她送往一家醫(yī)院。初步檢查懷疑她是急性心肌梗死。隨后,她被轉(zhuǎn)至福建醫(yī)大附一醫(yī)院。
在福建醫(yī)大附一醫(yī)院的導(dǎo)管室里,冠脈造影結(jié)果讓所有人都捏了一把汗。小張的冠狀動(dòng)脈并無明顯狹窄,可排除心??赡苄裕男呐K跳動(dòng)極其微弱,隨時(shí)可能停跳。最終,醫(yī)生給出了診斷——暴發(fā)性心肌炎。
小張隨即被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。短時(shí)間內(nèi),她的病情急劇惡化,她出現(xiàn)了神志不清、心率驟降、血壓和血氧測(cè)不出、心室顫動(dòng)等癥狀。醫(yī)護(hù)人員最終用上了堪稱醫(yī)學(xué)界“救命神器”的VA—ECMO(靜脈—動(dòng)脈體外膜肺氧合)+CRRT(連續(xù)腎替代治療)+IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)+呼吸機(jī),才穩(wěn)住了她的生命體征。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下,她的病情逐漸好轉(zhuǎn),近日康復(fù)出院。
福建醫(yī)大附一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科的林曉主任醫(yī)師介紹,我國成人暴發(fā)性心肌炎每年發(fā)病人數(shù)約為3萬至5萬,早期病死率在50%以上。
暴發(fā)性心肌炎可能由病毒、細(xì)菌、真菌等感染性因素引發(fā),也可能為藥物過敏、免疫疾病、藥物毒性、酒精、可卡因、一氧化碳和重金屬等非感染性因素所導(dǎo)致。這些因素會(huì)引起機(jī)體固有免疫過度激活,釋放大量細(xì)胞因子,引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”,進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、心功能急劇下降,甚至引起心源性休克及多器官衰竭。
林曉分析,小張此次發(fā)病是因?yàn)樯盍?xí)慣不佳,患有多年糖尿病,導(dǎo)致免疫力較差,她還經(jīng)常喝酒,再加上最近處于流感流行季節(jié)。
林曉提醒大家,年輕人同樣要重視身體健康,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。(記者 朱丹華 通訊員 魏明均 江金華)
來源:福州晚報(bào)

