一個左腦神經(jīng)完全壞死，右腦神經(jīng)也有損傷的新生兒，一年多來通過康復干預，神奇重塑了右腦功能，目前已能牙牙學語并且行走，改寫可能成為植物人的人生軌跡……
省婦幼保健院兒童保健中心歐萍教授做了主題演講。
25日是全國第八個殘疾預防日，由省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委、省委政法委、省委網(wǎng)信辦等11家單位主辦，省兒童醫(yī)院、省婦幼保健院承辦的福建省第八次全國殘疾預防日宣傳教育活動在省兒童醫(yī)院報告廳舉行。活動中介紹的上述這個鮮活的實例，彰顯早期介入干預對降低致殘率、減輕殘疾程度的重要意義。
案例
一年多干預治療
殘疾兒出現(xiàn)轉機
今年全國殘疾預防日的宣傳活動主題是“預防疾病致殘、共享健康生活”。
25日，省兒童醫(yī)院康復科副主任李民教授展示了高危殘疾兒童早期干預康復試點的階段性成果。其中就提到上述男孩小?。ɑ┑陌咐?。
小小現(xiàn)在已能站和行走。醫(yī)院供圖
李民介紹，小小是妊娠34周出生的早產(chǎn)兒，一出生就發(fā)生顱內(nèi)大出血，引發(fā)嚴重的缺血缺氧性腦病，生命垂危。次日，小小從基層醫(yī)院轉至省兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護科搶救。入院第6天，待他生命體征穩(wěn)定，李民團隊立即到床邊開展康復治療。起初，孩子四肢全軟癱，之后變?yōu)橛舶c。相關干預治療和訓練持續(xù)至今，包括中醫(yī)藥治療、大運動訓練和感統(tǒng)訓練等循序漸進的治療方式。
根據(jù)發(fā)病后一個月的顱腦磁共振顯示，小小的左側枕葉和右側額顳頂枕葉都存在軟化灶。“通俗地說，就是左腦神經(jīng)全部壞死，右腦也有部分神經(jīng)壞死。”李民說，腦神經(jīng)壞死不可逆，但嬰幼兒期的腦部處于發(fā)育最旺盛時期，可塑性極強。經(jīng)過一年多的治療，福建省兒童醫(yī)院康復科團隊成功重建小小的右腦功能，讓其“取代”了左腦的部分功能。
目前，小小已從極可能一生臥床的植物人狀態(tài)，轉變?yōu)槟苈牰唵蔚闹噶?、會?ldquo;爸爸、媽媽”、可以拉著家長的手走路。其殘疾評級從
重度轉為輕中度，并還有進一步改善的空間。
這并非個例。李民介紹，兒童殘疾的發(fā)生和發(fā)展有許多都是可防可控的。無論是各類腦炎、腦出血或腦缺血、孤獨癥等大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙相關疾病，還是脊柱側彎、感音神經(jīng)性耳聾等先天發(fā)育畸形或后天功能缺陷，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期康復，對疾病預后和患兒盡早回歸社會、減輕家庭和社會負擔都具有深遠的意義。
2022年開始，福建省殘聯(lián)在“腦癱高危兒”早期干預試點工作中救治了75名患兒，其中25名重度腦癱兒，已摘掉了重度的“帽子”，另外50名輕中度腦損傷患兒已基本痊愈。
近日，全國首批46家單位被授予“中國婦幼保健協(xié)會孤獨癥防治三級網(wǎng)絡規(guī)范化建設項目培訓基地”，福建有3家醫(yī)院上榜，分別是福建省婦幼保健院、福建省兒童醫(yī)院和廈門市湖里區(qū)婦幼保健院。
倡議
青少年心理衛(wèi)生問題
也要及時預防和干預
除了身體實質性殘疾，倘若心理衛(wèi)生問題未得到及時預防和干預，也可能引起青少年成長途中隱匿的“殘疾”。
25日活動中，省心理衛(wèi)生協(xié)會理事郭小偉宣讀了《加強青少年心理衛(wèi)生服務》的倡議書——
家庭是青少年成長的第一個課堂，家長應給予孩子足夠的關愛、理解和支持，精心營造溫馨和睦的家庭環(huán)境，積極傾聽孩子內(nèi)心的聲音，充分尊重他們的想法和感受，讓家庭真正成為他們心靈的溫暖港灣。
學校是青少年學習生活的重要場所，要積極配合相關單位通過開設心理衛(wèi)生教育課程、組織心理咨詢活動等方式，助力青少年正確認知自身情緒，學會從容應對壓力和挫折。
社會各界要積極投身其中，全力減少不良信息對青少年的干擾，為他們提供更為豐富、健康、積極向上的文化產(chǎn)品和活動，努力營造關愛青少年心理衛(wèi)生的良好的社會環(huán)境，讓每一位青少年都能在健康與快樂中成長。
青少年要主動悅納自我，認真閱讀有關心理衛(wèi)生的書籍，積極參加社會各種豐富多彩的活動，主動與人交流溝通，生活中倘若遇到了些許困難或煩心事，不應獨自背負，可以勇敢地敞開心扉向自己信任的家人、摯友傾訴，也可以向心理衛(wèi)生老師說出埋藏在內(nèi)心的話語。
小心
這些疾病也可能
成為“致殘殺手”
許多時候，殘疾的發(fā)生并非偶然，生活中常見的慢性病、職業(yè)病，還有長期不良的生活習慣、心理因素等，也可能成為“致殘殺手”。
25日，福建省疾控中心官微發(fā)布提醒，加強殘疾預防，應做好血脂監(jiān)測和管理。
我國心血管疾病發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢，目前心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復發(fā)率和高死亡率的特點。高血壓、糖尿病、血脂異常、超重/肥胖、吸煙等是心血管疾病主要且可以改變的危險因素。
血脂篩查有利于及早發(fā)現(xiàn)血脂異常人群以及指導動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評估與干預治療。專家建議，20歲至40歲健康成年人每2年至5年測量一次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測一次血脂；動脈粥樣硬化性心血管疾病患者及其高危人群應每3至6個月測定一次血脂；因動脈粥樣硬化性心血管疾病住院患者，應在入院時或入院24小時內(nèi)檢測血脂。
血脂出現(xiàn)異常，除了藥物防治之外，還必須堅持治療性生活方式改變：飲食結構的調整、控制體重、體育鍛煉、戒煙限酒。
骨質疏松也可能致殘。骨質疏松會大大增加骨折的發(fā)生風險，甚至在輕微的跌倒、跳躍之后發(fā)生骨折。骨質疏松性骨折最常發(fā)生在椎體、髖部和腕骨。
福州市疾控中心提醒，骨質疏松的預防應從兒童時期開始。培養(yǎng)營養(yǎng)豐富的飲食習慣，保證鈣和蛋白質攝入，避免營養(yǎng)不良，每天還要有足量的身體活動時間，幫助兒童獲得盡可能高的峰值骨量。到達成年期時的骨量越多，在老年時發(fā)生骨質疏松的可能性就越小。對于成年人，骨質疏松的預防主要從保持健康生活方式入手，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。老年人患骨質疏松的風險最高，因此除了堅持健康生活方式外，還需要注意預防跌倒，可以參加一些改善平衡、協(xié)調能力和肌肉力量的運動。老年人還應到專業(yè)機構進行骨骼健康評估，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以獲得更好的健康收益。
當然，降低殘疾風險，還要避免傷害致殘。比如，悉心照顧孩童、老人，預防墜落、交通事故、溺水事故；掌握避險、減災、逃生等技能。（記者 朱丹華 陳丹 通訊員 畢瑩赟 文/攝）
來源：福州晚報
