銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站昨日披露的呂梁監(jiān)管分局行政處罰決定書（呂銀保監(jiān)罰決字〔2021〕10號(hào)）顯示，中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司嵐縣支公司（以下簡(jiǎn)稱：人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司）存在著以下違法違規(guī)行為： 

　　一、欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，侵占保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)調(diào)查，2015年4月至2019年7月期間，人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司員工采取截留投保單、專用發(fā)票加蓋假公章、套打保險(xiǎn)合同等手段，騙取客戶投保，侵占保險(xiǎn)費(fèi)33筆，金額合計(jì)537.89萬(wàn)元。 

　　二、內(nèi)控管理不健全。一是有價(jià)單證管理制度落實(shí)不到位。二是有價(jià)單證管理嚴(yán)重失控。時(shí)任人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司經(jīng)理王春飚、時(shí)任人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司副經(jīng)理（主持工作）邸旭瑛、時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支總經(jīng)理吳曉東、時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支總經(jīng)理李志宏、時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支中介事業(yè)部經(jīng)理（兼銀保部經(jīng)理）劉小軍、時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支財(cái)務(wù)部經(jīng)理馮梅對(duì)上述事實(shí)負(fù)間接責(zé)任。 

　　上述欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款20萬(wàn)元。 

　　上述侵占保險(xiǎn)費(fèi)行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款30萬(wàn)元。 

　　上述內(nèi)控管理不健全行為，違反了《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第五十五條的規(guī)定，根據(jù)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第六十九條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)王春飚予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對(duì)李志宏予以警告，并處罰款5000元；對(duì)劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對(duì)馮梅予以警告，并處罰款2000元。 

　　綜合上述三項(xiàng)行為，呂梁銀保監(jiān)分局最終決定作出如下行政處罰：對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款51萬(wàn)元；對(duì)王春飚予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對(duì)李志宏予以警告，并處罰款5000元；對(duì)劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對(duì)馮梅予以警告，并處罰款2000元。 

　　《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條規(guī)定： 

　　保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為： 

　?。ㄒ唬┢垓_投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人； 

　?。ǘ?duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況； 

　?。ㄈ┳璧K投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)； 

　?。ㄋ模┙o予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益； 

　?。ㄎ澹┚懿灰婪男斜ｋU(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)； 

　?。┕室饩幵煳丛l(fā)生的保險(xiǎn)事故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠，騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益； 

　?。ㄆ撸┡灿谩⒔亓?、侵占保險(xiǎn)費(fèi)； 

　?。ò耍┪形慈〉煤戏ㄙY格的機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng)； 

　?。ň牛├瞄_展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益； 

　?。ㄊ├帽ｋU(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng)； 

　　（十一）以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)信譽(yù)，或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序； 

　?。ㄊ┬孤对跇I(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密； 

　?。ㄊ┻`反法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。 

　　《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條規(guī)定： 

　　保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。 

　　《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第五十五條規(guī)定： 

　　保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全公司治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度。 

　　《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定： 

　　保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者其從業(yè)人員違反本規(guī)定，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰；法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元，對(duì)沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。 

　　以下為處罰原文： 

　　中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)呂梁監(jiān)管分局行政處罰決定書 

　　呂銀保監(jiān)罰決字〔2021〕10號(hào) 

　　當(dāng)事人：中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司嵐縣支公司（以下簡(jiǎn)稱：人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司） 

　　地址：山西省呂梁市嵐縣人民路61號(hào)辦公樓3層 

　　負(fù)責(zé)人：邸旭瑛 

　　當(dāng)事人： 

　　1.姓名：王春飚 

　　住址：山西省呂梁市孝義市 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司經(jīng)理 

　　2.姓名：邸旭瑛 

　　住址：山西省呂梁市嵐縣 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司副經(jīng)理（主持工作） 

　　3.姓名：吳曉東 

　　住址：山西省呂梁市孝義市 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支總經(jīng)理 

　　4.姓名：李志宏 

　　住址：山西省太原市 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支總經(jīng)理 

　　5.姓名：劉小軍 

　　住址：山西省呂梁市離石區(qū) 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支中介事業(yè)部經(jīng)理（兼銀保部經(jīng)理） 

　　6.姓名：馮梅 

　　住址：山西省呂梁市離石區(qū) 

　　職務(wù)：時(shí)任人保壽險(xiǎn)呂梁中支財(cái)務(wù)部經(jīng)理 

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 

　　經(jīng)查，人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司存在著以下違法違規(guī)行為： 

　　一、欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，侵占保險(xiǎn)費(fèi) 

　　經(jīng)調(diào)查，2015年4月至2019年7月期間，人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司員工采取截留投保單、專用發(fā)票加蓋假公章、套打保險(xiǎn)合同等手段，騙取客戶投保，侵占保險(xiǎn)費(fèi)33筆，金額合計(jì)537.89萬(wàn)元。 

　　上述事實(shí)，有人保壽險(xiǎn)呂梁中支案件調(diào)查報(bào)告及補(bǔ)充報(bào)告、人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司涉案單證明細(xì)、呂梁市中級(jí)人民法院刑事裁定書等證據(jù)證明。 

　　二、內(nèi)控管理不健全 

　　一是有價(jià)單證管理制度落實(shí)不到位。二是有價(jià)單證管理嚴(yán)重失控。王春飚、邸旭瑛、吳曉東、李志宏、劉小軍、馮梅、對(duì)上述事實(shí)負(fù)間接責(zé)任。 

　　上述事實(shí)，有人保壽險(xiǎn)呂梁中支銀保部出具的2012年3月31日回銷處理單證情況、人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司有價(jià)單證臺(tái)賬、人保壽險(xiǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)辦單等證據(jù)證明。 

　　綜上，我分局決定作出如下行政處罰： 

　?。?）上述欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條，我分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款20萬(wàn)元。 

　?。?）上述侵占保險(xiǎn)費(fèi)行為，違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條，我分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款30萬(wàn)元。 

　?。?）上述內(nèi)控管理不健全行為，違反了《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第五十五條的規(guī)定，根據(jù)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第六十九條，我分局決定對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)王春飚予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對(duì)李志宏予以警告，并處罰款5000元；對(duì)劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對(duì)馮梅予以警告，并處罰款2000元。 

　　綜合上述三項(xiàng)行為，我分局最終決定作出如下行政處罰： 

　　對(duì)人保壽險(xiǎn)嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款51萬(wàn)元；對(duì)王春飚予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬(wàn)元；對(duì)吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對(duì)李志宏予以警告，并處罰款5000元；對(duì)劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對(duì)馮梅予以警告，并處罰款2000元。 

　　當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。 

　　當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向山西銀保監(jiān)局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。 

　　呂梁銀保監(jiān)分局 

　　2021年12月22日 

（來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)）